乳腺数字X射线摄影系统（Digital Mammography System）是乳腺癌早期筛查和诊断的核心设备，其成像质量直接影响临床诊断的准确性。随着放射技术的发展，设备性能的稳定性、辐射剂量的控制以及图像的清晰度成为质量控制的关键。定期开展质量控制检测不仅能确保患者接受的辐射剂量在安全范围内，还能保障影像细节的精准呈现，避免因设备性能下降导致的漏诊或误诊。尤其在高精度要求的乳腺检查中，微小钙化灶或病灶的识别高度依赖系统的稳定性和灵敏度，这使得质量控制检测成为医疗机构日常管理中不可或缺的环节。
乳腺数字X射线摄影系统的质量控制检测涵盖以下核心项目：
1. 辐射剂量检测：评估平均腺体剂量（AGD）是否符合安全标准；
2. 空间分辨率检测：验证系统对微小结构的成像能力；
3. 对比度噪声比（CNR）：分析图像细节与背景噪声的关系；
4. 自动曝光控制（AEC）性能：检查系统在不同乳腺厚度下的曝光一致性；
5. 压迫器性能测试：确保压迫力均匀且符合安全限值；
6. 系统均匀性与伪影检测：排查探测器或成像链路的异常信号。
质量控制需使用专业仪器确保数据可靠性：
- 乳腺模体（如CDMAM或TORMAM）：模拟乳腺组织结构的标准测试工具；
- 辐射剂量仪（如电离室剂量计）：精确测量入射皮肤剂量和AGD；
- 分辨率测试卡：用于评估线对分辨率和MTF（调制传递函数）；
- 压迫力测试装置：量化压迫板施加的压力值；
- 均匀性分析软件：通过图像分析算法识别伪影和均匀性偏差。
检测过程需遵循标准化操作流程：
1. 基础校准：使用标准模体进行日常校准，确保探测器响应一致性；
2. 剂量测量：在模拟乳腺厚度（如4.5 cm PMMA）下记录AGD，对比预设限值；
3. 分辨率测试：通过分辨率测试卡获取图像，分析可分辨的最小线对；
4. AEC验证：在不同厚度模体下触发自动曝光，评估剂量与图像质量的平衡；
5. 压迫力测试：采用力学传感器记录压迫力动态曲线，确保压力稳定且≤200N；
6. 图像均匀性分析：采集空白图像，统计像素灰度值的标准差和最大值差异。
质量控制需参照国内外权威标准：
- 国际标准：IEC 61223-3-2（乳腺X射线设备验收与稳定性检测）；
- 国内规范：GBZ 186-2023《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》；
- 行业指南：AAPM Report No.29（乳腺摄影物理性能评价方法）；
- 临床要求：CNR需≥3.5，AGD控制在1.5 mGy以内（标准模体条件下）。
检测周期通常为每年至少一次全面检测，并结合月度稳定性测试，确保设备长期处于最佳状态。
